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關于《彭陽縣二級以下醫療機構不良執業行為積分管理辦法(試行)》的政策解讀

索引號 640425016/2019-00150 文號 生成日期 2019-04-01
公開方式 主動公開 發布機構 彭陽縣衛生健康局 責任部門


政策原文:彭陽縣二級以下醫療機構不良執業行為積分管理辦法

一、《辦法》出臺的目的及依據

規范我縣醫療機構執業行為,增強醫療機構依法執業意識,確保對醫療機構的有效監督,切實維護廣大人民群眾的健康權益,根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構校驗管理辦法(試行)》等法律法規和《寧夏回族自治區醫療機構不良執業行為積分管理辦法(試行)》,結合我縣實際,制定《彭陽縣二級以下醫療機構不良執業行為積分管理暫行辦法》。

二、《辦法》使用的范圍

本《辦法》適用于我縣行政區域內依法取得《醫療機構執業許可證》的二級以下各級各類醫療機構。

三、本《辦法》由誰管理,由誰實施

縣衛生行政部門負責全縣二級以下醫療機構不良執業行為積分的管理工作,具體實施由縣衛生監督機構負責。

四、什么叫醫療機構不良執業行為

是指二級以下醫療機構在醫療、預防、保健等醫療執業活動中,違反有關法律、法規、規章、規定、制度以及診療常規和規定以及其他規范性文件的行為。

五、縣衛生監督機構對醫療機構的監督檢查頻次

采取日常監督與專項督查的形式,加強對醫療機構的監督檢查,對醫療機構的日常監督頻次每年不少于2次。醫療機構不良執業記分將作為其校驗的重要依據之一。

六、記分辦法

根據醫療機構不良執業行為的類別和情節,一次記分的分值為1分、2分、4分、6分、12分,共五個檔次。

醫療機構有下列情形之一的,一次記1分:

(一)使用一名未經注冊到本醫療機構的醫師或者護士獨立從事診療活動的;

(二)使用一名衛生技術人員從事本專業以外的診療活動的;

(三)醫療機構或內設科室使用了不符合《醫療機構執業許可證》核準的診療科目,或未經衛生行政部門批準擅自改變名稱的;

(四)未按規定將《醫療機構執業許可證》、開診時間、收費標準等公示信息懸掛于明顯處的;

(五)使用中的大型醫療設備無《大型醫用設備配置許可證》或《大型醫用設備臨時配置許可證》的;

(六)使用中的大型醫療設備操作人員無《大型醫用設備上崗合格證》等資質的;

(七)在崗人員未按規定佩戴載有本人姓名、科室、職稱的胸牌工作的;

(八)開展診療活動中使用非本醫療機構標識的醫療文書的;

(九)違規發布醫療廣告的;

(十)未按規定向衛生行政部門報告發生的重大醫療過失和醫院感染暴發事件的;

(十一)醫師未在注冊的醫療機構簽名留樣或者專用簽章備案,開具處方的;

(十二)未按照規定向衛生行政部門報告醫療事故的;

(十三)不配合衛生行政部門進行接待和處理投訴、信訪等工作的;

(十四)未按規定保存醫療文書的;

(十五)未按規定組織衛生技術人員進行專門業務考核的;

(十六)發生醫療事故,醫療機構負次要或者輕微責任的;

(十七)違反放射治療相關規定和要求的;

(十八)違反職業病報告管理相關規定和要求的。

醫療機構有下列情形之一的,一次記2分:

(一)診療活動超出登記的診療科目范圍,累計收入在3000元以下的;

(二)違反有關相關規定使用一名未按照國家規定取得衛生專業技術人員資格或者職稱的人員從事診療活動的(僅指藥學、檢驗、影響專業);

(三)被其他管理部門認定為屬于擅自提高收費價格、分解收費、重復收費等行為后,反饋至衛生行政部門的;

(四)未向衛生行政部門申請備案,擅自組織義診活動(大型健康咨詢、健康體檢與疾病普查等)的;

(五)未按《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》以及病原微生物實驗室管理等法律法規開展工作,或使用未經國家有關部門準入的消毒劑、消毒器械等行為的;

(六)醫療廢棄物未按照規定進行分類收集、存放、運輸和無害化處理或對污水未處理直接排放的;

(七)違反臨床用血有關規定的;

(八)未按規定對微生物實驗室及時向衛生行政部門進行備案的;

(九)買賣、出借或轉讓標有本醫療機構標識的票據、病歷、處方箋以及各種檢查的報告單、醫學證明等文書及藥品分裝袋、制劑標簽等行為的;

(十)發生醫療事故,醫療機構負主要責任的。

醫療機構有下列情形之一的,一次記4分:

(一)違反醫療衛生法律法規,受到3000元(不含3000元)以上罰款的;

(二)超出核準的診療科目范圍開展診療活動,累計收入3000元(含3000元)以下的;

(三)使用一名未取得醫師執業資格人員從事診療活動的;

(四)未經變更登記,醫療機構擅自改變機構類別、性質、地點、面積、布局及服務方式的;

(五)未經批準,擅自開展計劃生育技術服務、助產技術、遺傳病診斷、產前診斷技術、婚前醫學檢查等特殊準入項目的;

(六)未取得《醫療機構制劑許可證》擅自配制和使用自制藥劑的;

(七)有隱匿、偽造病歷資料(處方)或其他醫療文書以及出具虛假醫學證明的行為的;

(八)《醫療機構執業許可證》到校驗期,逾期不主動申請校驗的;

(九)違反國家有關法律法規,對傳染病人沒有及時進行登記、隔離、轉運、救治、報告,未按規定對醫療活動中使用的疫苗、菌毒種進行有效管理及未按規定報告在醫療活動中發現的突發公共衛生事件的相關信息的;

(十)使用未經國家有關部門批準的藥品、醫療器械、一次性醫療用品或者使用假劣、過期或失效藥品以及違禁藥品等行為,被藥監等部門查處并反饋至衛生行政部門的;

(十一)發生重大醫療事故,醫療機構負完全責任的。

醫療機構有下列情形之一的,一次記6分:

(一)以雇傭“醫托”謀取不正當利益的;

(二)轉讓、出租、出借《醫療機構執業許可證》或借用、冒用其他醫療機構名義從事診療活動的;

(三)將醫療機構的科室或者房屋出租、承包給非本醫療機構人員或其他機構,并以本醫療機構名義開展診療活動的;

(四)未按國家或本省準入規定使用和開展醫療技術的;

(五)違反規定購買、保管、使用、銷毀毒麻和精神類藥品的;

(六)疏于管理,致使麻醉、精神藥品流失的;

(七)未經批準開展非醫學需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的人工終止妊娠手術或親子鑒定的;

(八)批準開展人類輔助生殖技術的機構買賣配子、合子、胚胎、擅自進行性別選擇及實施代孕技術,使用不具有《人類精子庫批準證書》機構提供的精子,以及實施人類輔助生殖技術檔案不健全等的;

(九)違反母嬰保健技術服務和計劃生育相關法律法規,擅自進行性別選擇等的;

(十)發生一、二級醫療事故,醫療機構負完全責任的。

醫療機構有下列情形之一的,一次記12分:

(一)使用非法血源或非法開展采、供血活動的;

(二)不設床位的機構,在接到暫緩校驗通知后仍繼續執業的;

(三)發生重大災害、事故、疾病流行或者其他突發事件,醫療機構及其衛生技術人員拒不配合政府相關部門開展流行病學調查和處理、不服從政府和衛生行政部門派遣的;

(四)新審批的醫療機構,在未完成衛生技術人員注冊等事項擅自開業的;

(五)抗拒衛生行政部門監督執法或者拒不改正違法違規行為的;

(六)違反法律法規規定或不執行衛生行政部門的有關規定,造成惡劣社會影響的其他行為的。

醫療機構違反《辦法》第七條第(一)、(二)、(三)項、第九條第(三)、(四)項規定的情形,按每人次記錄相應的分值。

七、記分實施

(一)衛生監督機構在監督檢查中發現醫療機構有不良執業行為時,應調查取證,經醫療機構確認,現場制作有關執法文書,下達監督意見,并進行不良執業行為記分。在7個工作日內制作送達《醫療機構不良執業行為記分通知書》。

(二)醫療機構發生不良執業行為受到行政處罰的,衛生監督機構在做出行政處罰決定后,進行不良執業行為記分。在7個工作日內制作送達《醫療機構不良執業行為記分通知書》。

(三)衛生監督機構應當建立本轄區醫療機構日常監督檔案,并將醫療機構不良執業行為記分納入日常監督檔案。

(四)醫療機構不良執業行為記分實行社會公示制度。由衛生監督機構不定期將醫療機構不良執業行為的記分情況向社會公布,引導患者安全就醫。

(五)醫療機構不良執業行為記分在一個記分周期內接近或達到12分時,衛生監督機構應及時將記分情況通告該醫療機構,并對其法定代表人或負責人進行談話、開展相關法律知識的培訓等,督促其對不良執業行為進行整改。同時將該機構作為監督的重點對象,加強監督管理。

(六)校驗期為1年的醫療機構,其不良執業行為的記分在一個記分周期內超過12分以上,登記機關和衛生監督機構在校驗時給予該醫療機構1至6個月的暫緩校驗期;醫療機構不良執業行為記分累積超過18分的,或者在暫緩校驗期內,醫療機構不良執業行為記分累積超過6分的,認定其不能通過校驗,注銷其《醫療機構執業許可證》。

八、記分管理

(一) 縣衛生行政部門及衛生監督機構對醫療機構不良執業行為中的違法行為,在實行記分管理的同時依法予以行政處罰,不能以記分替代行政處罰。

(二) 衛生行政部門有權糾正監督機構的不當記分。

(三) 醫療機構不良執業行為的記分周期以醫療機構取得《醫療機構執業許可證》之日起計算,12個月為一周期,期滿后,該校驗周期內的記分歸零,重新開始記分周期。

九、本辦法由縣衛生健康行政部門負責解釋。

十、本辦法自2019年4月1日起施行。

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